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食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB14938-94
1 主題內(nèi)容與適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于食物中毒。
2 引用標(biāo)準(zhǔn)
GB4789食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法(微生物學(xué)部分)。
GB5009食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法(理化部分)。
3 術(shù)語(yǔ)
3.1食物中毒：指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病。
3.2中毒食品：含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品。
3.2.1細(xì)菌性中毒食品：指含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品。
3.2.2真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。
3.2.3動(dòng)物性中毒食品，主要有二種：
a.將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品；
b.在一定條件下，產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品(如鮐魚(yú)等)。
3.2.4植物性中毒食品，主要有三種：
a.將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)做食品（如桐油、大麻油等)；
b.在加工過(guò)程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)做食品(如木薯、苦杏仁等)；
c.在一定條件下，產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如發(fā)芽馬鈴薯等)。
3.2.5化學(xué)性中毒食品，主要有四種：
a.被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品；
b.指誤為食品、食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害的化學(xué)物質(zhì)；
c.添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑的食品；
d.營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品(如油脂酸敗)。
4 診斷標(biāo)準(zhǔn)總則
4.1 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則
食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。
4.1.1 中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。
4.1.2 潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。
4.1.3 所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。
4.1.4 一般無(wú)人與人之間的直接傳染。
4.1.5 食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室診斷資料，但由于采樣不及時(shí)或已用藥或其他技術(shù)、學(xué)術(shù)上的原因而未能取得實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食物中毒，必要時(shí)可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。
4.2 細(xì)菌性和真菌性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則
食入細(xì)菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒，即為細(xì)菌性食物中毒或真菌性食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括：
4.2.1 流行病學(xué)調(diào)查資料：
4.2.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；
4.2.3 實(shí)驗(yàn)室診斷資料，對(duì)中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的資料。
4.3 動(dòng)物性和植物性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則
食入動(dòng)物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即為動(dòng)物性或植物性食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括：
4.3.1 流行病學(xué)調(diào)查資料；
4.3.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；
4.3.3 形態(tài)學(xué)鑒定資料；
4.3.4 必要時(shí)應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室診斷資料，對(duì)中毒食品進(jìn)行檢驗(yàn)的資料；
4.3.5 有條件時(shí)．可有簡(jiǎn)易動(dòng)物毒性試驗(yàn)或急性毒性試驗(yàn)資料。
4.4 化學(xué)性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則
食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒，即為化學(xué)性食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括：
4.4.1 流行病學(xué)調(diào)查資料；
4.4.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；
4.4.3 如需要時(shí)，可有病人的臨床檢驗(yàn)或輔助、特殊檢查的資料；
4.4.4 實(shí)驗(yàn)室診斷資料，對(duì)中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的資料。
4.5 致病物質(zhì)不明的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則
食入可疑中毒食品后引起的食物中毒，由于取不到樣品或取到的樣品已經(jīng)無(wú)法查出致病物質(zhì)或者在學(xué)術(shù)上中毒物質(zhì)尚不明的食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括：
4.5.1 流行病學(xué)調(diào)查資料；
4.5.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。
注：必要時(shí)由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。
4.6 食物中毒患者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定。
4.7 食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。
5 技術(shù)處理總則
5.1 對(duì)病人采取緊急處理，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所。
5.1.1 停止食用中毒食品。
5.1.2 采取病人標(biāo)本，以備送檢。
5.1.3 對(duì)病人的急救治療主要包括：
a.急救：催吐、洗胃，清腸；
b.對(duì)癥治療；
c.特殊治療。
5.2 對(duì)中毒食品控制處理
5.2.1 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒食品或疑似中毒食品。
5.2.2 追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品。
5.2.3 對(duì)中毒食品進(jìn)行無(wú)害化處理或銷毀。
5.3 對(duì)中毒場(chǎng)所采取的消毒處理
根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理。
常用食品安全快速檢測(cè)產(chǎn)品
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農(nóng)殘速測(cè)儀PR-2003N |
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